Publicado no dia 06/02/2010
com o(s) assunto(s) Doenças Hepáticas, Fisiologia do Exercício Clínico,
Lípides, Prescrição de Exercícios
Por Prof. Wagner Silva Dantas
O núcleo do fígado do Hospital
Sírio Libanês, de São Paulo, coloca que o exercício físico faz parte da conduta
terapêutica no tratamento da Esteatose Hepática. Mais uma vez o papel do
profissional de Educação Física é de extrema importância na equipe
multidisciplinar com enfoque clínico.
O que é “Esteatose Hepática”?
Esteatose Hepática é um
acúmulo de gordura nas células do fígado, também chamada de Infiltração
gordurosa do fígado ou Doença gordurosa do fígado. Ela pode ser dividida em
Doença gordurosa alcoólica do fígado (quando há abuso de bebida alcoólica) ou
Doença gordurosa não-alcoólica do fígado, quando não existe história de
ingestão de álcool significativa.
Qual a causa da Esteatose
Hepática?
- Abuso de álcool;
- Hepatites virais;
- Diabetes;
- Sobrepeso ou Obesidade;
- Alterações dos lípides, como
Colesterol ou Triglicérides elevados;
- Drogas, como os corticóides
e secundário a algumas cirurgias para obesidade.
- Mais ou menos 1 de cada 5
pessoas com sobrepeso desenvolvem esteato hepatite não alcoólica.
Como a Esteatose Hepática é
identificada?
O paciente pode apresentar
alterações em exames de sangue relativos ao fígado (a Esteatose Hepática é a
causa mais comum de elevação das enzimas do fígado em exames de sangue de
rotina), aumento do fígado detectado ao exame físico realizado pelo médico, ou
ainda por métodos de imagem, como a ultrasonografia de abdomen, tomografia ou
ressonância magnética. A Esteatose também pode ser suspeitada quando o paciente
apresenta obesidade central (aumento do diâmetro da cintura em relação ao
quadril).
A Esteatose Hepática pode
evoluir para uma doença grave?
É um achado comum nos
pacientes com sobrepeso,obesos ou diabéticos. Em parte desses pacientes uma
inflamação das células hepáticas associada à esteatose pode estar presente,
lembrando a hepatite alcoólica, e que é chamada de “Esteatohepatite”. A
Esteatohepatite não alcoólica, se não controlada, tem o potencial de evoluir
para a Cirrose Hepática em alguns pacientes. O paciente deve fazer exames para
que seja avaliado o risco de progressão da doença.
A Esteatose Hepática pode ser
tratada?
É importante saber que a
Esteatose Hepática e Esteatohepatite são doenças reversíveis. O manejo da
esteatose requer a Identificação e possível tratamento específico da causa da
infiltração gordurosa, bem como uma avaliação e orientação multidisciplinar,
com acompanhamento médico e uso de medicamentos em casos especiais,
acompanhamento nutricional e atividade física programada.
Crianças podem apresentar
Esteatose Hepática?
Sim, nos primeiros anos de
vida é causada principalmente por algumas doenças metabólicas. Já nas crianças
maiores e adolescentes as causas são semelhantes aos adultos. O tratamento na
infância é de fundamental importância para prevenir danos irreversíveis nos
adultos, alem da conscientização da criança para hábitos de vida saudáveis.
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